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苟在诊所练医术第238节

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    现在行业内对于医疗事故的处理,基本都是高压态势。只要查出问题,最轻也是停职调查,稍重一点的就是吊销执医证。

    这个风险太大了,李敬生承受不起。

    在医院由没证的规培医生,以上级医生的名义开医嘱,这基本上属于普遍现象。

    优秀一点的规培生,很容易获得这一特权。

    但是诊所与医院没得比。

    诊所的抗风险能力小,医院有多重检查把关制度。

    实习生开的医嘱有问题,护士马上就能发现,并且及时打回去,让实习生重开。

    他的小诊所就只有唐萍一个护士。

    她在诊所工作近一年时间,职业敏感性以及水平,肯定是下降的。

    “不行,如果诊所的业务能够稳定在每天20个病人,那就再请一个有证的医生。”

    李敬生最终还是决定以安全为主。

    如果想要压缩开支,也可以跟对方商量,一个星期只需工作三天,剩下的时间,那个医生完全可以再找一份工作。

    他在第二医院的工资肯定更高。

    到时候,相互抵消还有得赚。

    理清了思路后,他的脸上露出一丝轻松的笑容。

    小诊所的发展和他个人的发展,得到了很好的兼容,未来也更光明了。

    等他有了第二医院的主治医师身份后,社会地位、医学地位都会提升很多。在城南这片区域的影响力也会上升。

    洗完澡,他拿起骨伤科的医书阅读。

    活到老学到老,才能成为真正的强者。

    医学的海洋浩瀚无垠,穷极一生都学之不尽。

    他因为有着属性面板这个金手指,大胆的想要走多领域发展路线。要学的知识比普通医生更多。

    晚上十一点半的样子,他正在看书,手机突然响了。

    这么晚是谁打电话?

    该不会是欧晴岚那个小妮子睡不着,想找他煲电话粥吧?

    显然,他想多了。

    是个陌生的电话号码。

    “你好!”

    李敬生接通电话。

    “请问是阳光诊所的医生吗?”

    一名年轻女孩略显焦急的声音传来。

    “我是!你有什么事情吗?”

    “我们今天到您的诊所买了一瓶红花油,就是膝盖扭伤的那个女孩,您还有印象吗?”

    “是你呀,有印象!腿伤好点了吗?”

    李敬生对这个年轻的女患者有较深的印象。

    还特意请教徐医师来着。

    “我也没有其他医生的电话,白天正好拍了一张你们诊所的照片,发现招牌上有电话号码,于是试着拨了过来。我不是扭伤膝盖的那个人,我是她朋友,陪她一起去你们诊所的那个女孩。赵琪涂了红花油以后,她说感觉好多了。但是我刚才上完晚自习回来,发现她躺在床上,整个人有些昏昏沉沉的,脸色也微微有点紫……”

    这个女孩真能把人急死。

    明明很焦急,却还不紧不慢的说了一大堆废话。

    不等她说完,李敬生听到受伤女孩的状况,立马就急了。

    徐医师说的国外那个因脚趾受伤导致死亡的病例,可千万别再重演。

    “你现在在学校对吗?”

    “对,我们在学校寝室。”

    “立刻拨打120电话把她送到医院。还有,她如果是平躺的姿势,尽量把她的脚垫高一些。高度最好能够高于头部。可以直接告诉医生,怀疑你朋友发生了肺静脉栓塞,她现在非常危险。”

    李敬生也没想到这种事情真的会发生。

    当时看着女孩的腿伤,他有些不安。

    本以为是半月板或者韧带撕裂之类的隐患,没想到最终发生了静脉栓塞。

    当然,现在也不敢肯定。

    这可是一条年轻的生命,哪怕只有一丝可疑,他也会把问题往最严重的方向去想。

    女孩听到他说得这么严重,吓坏了。

    着急忙慌的挂了电话,赶紧拨打120求救去了。

    过了几分钟,她又打电话过来了。

    “医生,我现在按照您的吩咐打了急救电话,也向宿管和老师汇报了。接下来要怎么做?赵琪现在的呼吸特别粗重,好吓人啊!”

    电话那端,这个求救的女孩已经带着哭音了。

    “别慌,找人一起把人抬下去,方便救护车赶到后第一时间抬上车急救。尽量让患者平躺,双脚抬高。如果呼吸骤停,可以做心肺复苏。”

    李敬生冷静的指导着这场急救。

    肺静脉栓塞做心肺复苏的意义比较小,但是医生就是这样,哪呢只有1%的希望,也愿意用百分之两百的努力去抢救。

    “好,好,谢谢您!”

    她又挂掉了电话。

    发生了这种事情,李敬生也没心情看书了,静静的等待着结果。

    大一的院校通常都会有校医,不过校医的水平往往很有限。

    要想把人救活,还得拉医院急救。

    如果急救医生能够不那么死板,带着溶栓抗凝的药物,或许患者还能有救。

    肺静脉栓塞虽然可怕,但是只要提前发现,抢救的方法还是蛮多的。

    大约过了十多分钟的样子,电话又打过来了。

    还是那个女孩。

    “急救医生已经来了,是第二医院的医生,他想跟您了解一下情况,您看可以吗?”

    “把电话给他吧!”

    李敬生自然不会拒绝。

    “您好,请问是阳光诊所的医生吗?”

    “对,我是阳光诊所的李敬生。”

    “李医生您好,我是第二医院急诊科的值班医生,听过您的大名。这个患者现在的情况已经陷入浅昏迷状态,脸色与指甲轻度发绀,呼吸困难,右膝盖可看到明显扭伤与涂抹红花油的痕迹。您怀疑她是静脉栓塞是吗?”

    现在的李敬生已经在第二医院急诊科都有了一些‘名气’。

    这事让他很无奈。

    光是老赵就贡献了两次急救机会。

    最近这段时间,第二医院的急救车来他的诊所拉人都拉过好几回。

    算是‘名声’在外了。

    “我怀疑这名患者很可能是肺静脉栓塞,如果你们带了溶栓药物可以先给她用上,拉到医院,很可能会错过最佳抢救时机。”

    面对这种急救患者,医生有一定的自主用药权。

    哪怕用错了药,被家属告上法庭也很大概率是无罪的。

    “好!”

    犹豫了两三秒左右,对方只回答了一个字。

    电话应该是又还给那个女孩了,没有挂断,也没有再跟他说话。

    “给她静脉注射尿激酶试试!有效的话,立刻加注抗凝药。”

    那个男医生的话隐隐传来。

    尿激酶可激活纤溶酶原,加速纤维蛋白溶解,促使静脉中血栓被溶解。

    重组链激酶、阿替普酶、瑞替普酶等药也常用于融栓。

    阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸替罗非班氯化钠注射液等药物在静脉溶栓中也用得比较多。不过用药前往往需要查血常规与凝血酶原等。

    这种紧急抢救,静脉推注尿激酶是一个见效比较快的方式。

    李敬生还想再听听,电话已经挂断了。

    时间在一分一秒的过去,也不知道用药结果到底怎么样了?

    大约十二点多,他刚睡着,电话铃声把他吵醒了。

    一看,又是那个女孩打来的。

    “李医生,谢谢您,谢谢您,我的同学赵琪经过抢救已经暂时脱离生命危险啦!医院的医生和护士都在夸您呢,说您的判断很准,赵琪真的是静脉血栓,而且是肺栓塞。他们说这个病的存活率特别低。真的是太谢谢您了。”

    电话那头的女孩对他充满无尽感激。

    “不用客气,这是我该做的。以后你们如果打篮球时出现下肢受伤,一定要警惕静脉栓塞。”

    李敬生听到患者经过抢救脱离了生命危险,也是非常高兴。

    磕睡被打扰的一点怒火,早就烟消云散。

    结束通话后,他顺便查看了一下属性面板。

    太神奇了。

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