苟在诊所练医术第160节
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孩子坐到复位用的椅子上，李敬生给他摸骨检查伤势。
摸骨术现在还只是精通级，能摸出来的信息就已经比普通的x线检查更准确了。
要是提升到小成级别，怕是比ct扫描还要更精准。
陈医生也不傻，知道李敬生肯定是得了徐医师的真传，站在旁边羡慕的看着。
同样是摸骨检查，李敬生和徐医师摸一摸就能知道患者的损伤情况。
陈医生摸上一个小时都不会有太大收获。
这种事情，他即便心知肚明，也只能郁闷而已。
徐医师不肯教他能有什么办法？
晋院长的侄子想跟着学习，都被拒绝了。
他一没背景，二没关系，能在门诊室给徐医师打打下手就不错了。
李敬生经过一番检查后，心中已经有了底。
果断升级旋转屈伸术。
花费了71点生命值后，旋转屈伸术达到精通100／500。
他能明显感受到，这门正骨手法已经有了质的提升。
熟练级与精通级，完全是两个概念。
“孩子的爸爸，麻烦你抱住孩子的腰部和左手，把他的身体固定住不要动。”
李敬生对孩子的父亲说道。
小护士黎丽瞬间就睁大了眼睛，她略有些震惊的看着李敬生。
虽说李敬生平时在门诊室的表现也很出众，但是在她看来，那都是徐医师有意栽培，手把手的指导。
她毕竟也只是个护士嘛，这种高深的手法正骨知识，她是一窍不通的。
所以根本看不出李敬生究竟有多厉害。
只有陈医生心中明白，他与李敬生的差别太大了。
“陈医生，要不……”
“不不不，我在旁边给李医生辅助一下就好，由你给孩子正骨复位最合适。”陈医生没等李敬生把话说完，就已经慌得连连摆手了。
这么难的正骨复位让他来操作，这不是给他露脸的机会，而是给他露脸挨打的机会。
他怎么敢接受呢？
李敬生不禁哑然失笑，本来也只是礼貌性的谦让一句，没想到把陈医生吓成这样。
主要是这个家属有点凶，还有点壮实，可能比较吓人一点。
第127章陈医生想拜师，这满满的喜感
“那我就不跟你客气了。因为考虑到存在轻微骨折，且关节错位严重，给他打一下麻醉吧！”
李敬生最后一句是对黎丽说的。
“打局麻可以吗？”黎丽问道。
“臂丛神经麻醉就可以了。陈医生，请你开个临时医嘱。”
李敬生不是第二医院的医生，没权力下医嘱。
这种临时用药不开医嘱，医院不给报销。
按医院的规定，很多都会要求医生开医嘱，然后还要护士签字确认。
打麻药的过程还算顺利。
陈医生与护士黎丽都很配合。
毕竟家属看着相当野蛮，徐医师不在场，他们不好好应对，万一真惹得家属大闹门诊室，医院肯定要追究他们的责任。
等到麻药起效后，李敬生开始认真为患者正骨复位。
这种肱骨外颈部存在内收型轻微骨折，别说是手法复位了，就算是切开复位，难度都是很高的。
它不但对普通正骨手法有很高的要求，而且要求旋转屈伸术达到相当高的水平，才有可能正骨复位成功。反倒对拔伸牵引的要求要低一些。
很多骨外科医生切开做手术时，相信都有过一种经历，看片子只是觉得有点难，切开后手术复位那还不是很简单的事情吗？
直接把骨折端拼好，该打钉子就打钉子。
要上支架就上支架。
实际上，切开后发现复位的难度比想像的要难得多。
这其实是因为手法问题。
对骨质、骨象不了解，骨位只能看片子来判断，切开后把它们复位的难度会有所降低，但是难度仍然存在。
而且治疗不到位，非常容易造成关节退化、骨折处畸形愈合，影响患者的正常运动功能。
甚至更严重的，直接发生骨坏死。
比如股骨就是最容易发生坏死的部位之一。
治疗骨伤，即便是现在，仍然是国内许多的特色骨科医院首屈一指。不说吊打顶级三甲大院，至少这些医院的市场认可度要高于顶级三甲大院。
而这些骨科特色医院基本上都有中医正骨、治骨伤的传承。
比如十分著名的双桥老太，庞氏等等。
大医院诊断后，说是要开刀做手术才能治好，而且不保证一定能恢复所有的运动功能。
然后找到特色骨科医院，遇到真正高明的医生，不开刀，不手术，直接手法复位，可能还要住院牵引一段时间，配合外敷骨伤药膏，内服续骨活骨的药物。
最终得以康复出院，且运动功能与以前一般无二。
这种病例不是一个两个，而是非常多。
李敬生寻访正骨名师，倒是没有太大的野心，就只是为了把手法正骨复位学到手，不至于让小诊所倒闭了。以后到哪都能混口饭吃。
如果能够打响小诊所的知名度，带动保健药的销售和外科业务的发展，那就更好了。
此刻，他把旋展屈伸术升到了精通级，脑子里自然而然的有着手法复位的思路。
“先内收、内旋位牵引住，然后再向外展，再前屈，上举，然后内旋扣紧骨折面，把上举的患肢慢慢往下放……”
只见他一脸严肃，表情凝重，眼神则是凝视着患者的肩膀。
咔！
骨鸣声传出，患儿哼了一声，不过并没有发出惨叫。
臂丛神经麻醉的效果还可以。
虽属于局麻，但是同样存在风险。
李敬生观察到一个细节，即便是第二医院这种三级大医院，给孩子打局麻药剂前，仍然先做皮试。
看来小心谨慎的不止是他的小诊所啊！
人命关天，大家都很谨慎。
万一出了事，不但有可能患者的命没了，而且涉事医生或护士的职业生涯基本上也就终止了。
就算没被吊销执业证，但是以后坐冷板凳的概率非常高。
“这是接好了吗？”
孩子的爸爸急切的问道。
“我再检查确认一下，你抱着孩子别动。”
李敬生用摸骨术又检查了一遍。
错位的肩关节已经复位。
骨折处同样已经对准恢复到了贴合状态。
其实这个孩子的骨折并不严重，相当轻微。
但是存在骨折。
不处理，只需要养护两三个月，也能自愈。
而且基本上不会留下什么后遗症。
如果护理不当，比如不打悬吊带，放任手臂骨折处继续遭受外力破坏，那就不好说了。
“手法复位已经成功了。不过需要把孩子的手臂悬吊在脖子上一段时间。还有，他存在骨折，需要开点药回去吃，而且要好好养护……”
说着，李敬生详细给孩子和家长讲解了养护中的注意事项。
并且叮嘱他们一个月后来医院复查。
陈医生已经取来绷带，老老实实的放低身段给李敬生打下手，帮着一起处理后续步骤。
十几分钟后，绷带打好了。
李敬生检查无误，陈医生开了医嘱用药，然后让家属自行缴费拿药。
这个患者算是处理完成。
李敬生的医生等级经验加了1，普通正骨术的熟练度加了5，摸骨术+1，最夸张的就是旋转屈伸术，熟练度+10。
生命值也加得比较多，加了11点。
其中有10点应该是奖励性质。
他发现属性面板的生命值奖励机制特别玄学。
冷不丁的就给人一个大惊喜。
有时候吧，给到的奖励又特别少。
比如这次就只奖励了10点生命值。
孩子坐到复位用的椅子上，李敬生给他摸骨检查伤势。
摸骨术现在还只是精通级，能摸出来的信息就已经比普通的x线检查更准确了。
要是提升到小成级别，怕是比ct扫描还要更精准。
陈医生也不傻，知道李敬生肯定是得了徐医师的真传，站在旁边羡慕的看着。
同样是摸骨检查，李敬生和徐医师摸一摸就能知道患者的损伤情况。
陈医生摸上一个小时都不会有太大收获。
这种事情，他即便心知肚明，也只能郁闷而已。
徐医师不肯教他能有什么办法？
晋院长的侄子想跟着学习，都被拒绝了。
他一没背景，二没关系，能在门诊室给徐医师打打下手就不错了。
李敬生经过一番检查后，心中已经有了底。
果断升级旋转屈伸术。
花费了71点生命值后，旋转屈伸术达到精通100／500。
他能明显感受到，这门正骨手法已经有了质的提升。
熟练级与精通级，完全是两个概念。
“孩子的爸爸，麻烦你抱住孩子的腰部和左手，把他的身体固定住不要动。”
李敬生对孩子的父亲说道。
小护士黎丽瞬间就睁大了眼睛，她略有些震惊的看着李敬生。
虽说李敬生平时在门诊室的表现也很出众，但是在她看来，那都是徐医师有意栽培，手把手的指导。
她毕竟也只是个护士嘛，这种高深的手法正骨知识，她是一窍不通的。
所以根本看不出李敬生究竟有多厉害。
只有陈医生心中明白，他与李敬生的差别太大了。
“陈医生，要不……”
“不不不，我在旁边给李医生辅助一下就好，由你给孩子正骨复位最合适。”陈医生没等李敬生把话说完，就已经慌得连连摆手了。
这么难的正骨复位让他来操作，这不是给他露脸的机会，而是给他露脸挨打的机会。
他怎么敢接受呢？
李敬生不禁哑然失笑，本来也只是礼貌性的谦让一句，没想到把陈医生吓成这样。
主要是这个家属有点凶，还有点壮实，可能比较吓人一点。
第127章陈医生想拜师，这满满的喜感
“那我就不跟你客气了。因为考虑到存在轻微骨折，且关节错位严重，给他打一下麻醉吧！”
李敬生最后一句是对黎丽说的。
“打局麻可以吗？”黎丽问道。
“臂丛神经麻醉就可以了。陈医生，请你开个临时医嘱。”
李敬生不是第二医院的医生，没权力下医嘱。
这种临时用药不开医嘱，医院不给报销。
按医院的规定，很多都会要求医生开医嘱，然后还要护士签字确认。
打麻药的过程还算顺利。
陈医生与护士黎丽都很配合。
毕竟家属看着相当野蛮，徐医师不在场，他们不好好应对，万一真惹得家属大闹门诊室，医院肯定要追究他们的责任。
等到麻药起效后，李敬生开始认真为患者正骨复位。
这种肱骨外颈部存在内收型轻微骨折，别说是手法复位了，就算是切开复位，难度都是很高的。
它不但对普通正骨手法有很高的要求，而且要求旋转屈伸术达到相当高的水平，才有可能正骨复位成功。反倒对拔伸牵引的要求要低一些。
很多骨外科医生切开做手术时，相信都有过一种经历，看片子只是觉得有点难，切开后手术复位那还不是很简单的事情吗？
直接把骨折端拼好，该打钉子就打钉子。
要上支架就上支架。
实际上，切开后发现复位的难度比想像的要难得多。
这其实是因为手法问题。
对骨质、骨象不了解，骨位只能看片子来判断，切开后把它们复位的难度会有所降低，但是难度仍然存在。
而且治疗不到位，非常容易造成关节退化、骨折处畸形愈合，影响患者的正常运动功能。
甚至更严重的，直接发生骨坏死。
比如股骨就是最容易发生坏死的部位之一。
治疗骨伤，即便是现在，仍然是国内许多的特色骨科医院首屈一指。不说吊打顶级三甲大院，至少这些医院的市场认可度要高于顶级三甲大院。
而这些骨科特色医院基本上都有中医正骨、治骨伤的传承。
比如十分著名的双桥老太，庞氏等等。
大医院诊断后，说是要开刀做手术才能治好，而且不保证一定能恢复所有的运动功能。
然后找到特色骨科医院，遇到真正高明的医生，不开刀，不手术，直接手法复位，可能还要住院牵引一段时间，配合外敷骨伤药膏，内服续骨活骨的药物。
最终得以康复出院，且运动功能与以前一般无二。
这种病例不是一个两个，而是非常多。
李敬生寻访正骨名师，倒是没有太大的野心，就只是为了把手法正骨复位学到手，不至于让小诊所倒闭了。以后到哪都能混口饭吃。
如果能够打响小诊所的知名度，带动保健药的销售和外科业务的发展，那就更好了。
此刻，他把旋展屈伸术升到了精通级，脑子里自然而然的有着手法复位的思路。
“先内收、内旋位牵引住，然后再向外展，再前屈，上举，然后内旋扣紧骨折面，把上举的患肢慢慢往下放……”
只见他一脸严肃，表情凝重，眼神则是凝视着患者的肩膀。
咔！
骨鸣声传出，患儿哼了一声，不过并没有发出惨叫。
臂丛神经麻醉的效果还可以。
虽属于局麻，但是同样存在风险。
李敬生观察到一个细节，即便是第二医院这种三级大医院，给孩子打局麻药剂前，仍然先做皮试。
看来小心谨慎的不止是他的小诊所啊！
人命关天，大家都很谨慎。
万一出了事，不但有可能患者的命没了，而且涉事医生或护士的职业生涯基本上也就终止了。
就算没被吊销执业证，但是以后坐冷板凳的概率非常高。
“这是接好了吗？”
孩子的爸爸急切的问道。
“我再检查确认一下，你抱着孩子别动。”
李敬生用摸骨术又检查了一遍。
错位的肩关节已经复位。
骨折处同样已经对准恢复到了贴合状态。
其实这个孩子的骨折并不严重，相当轻微。
但是存在骨折。
不处理，只需要养护两三个月，也能自愈。
而且基本上不会留下什么后遗症。
如果护理不当，比如不打悬吊带，放任手臂骨折处继续遭受外力破坏，那就不好说了。
“手法复位已经成功了。不过需要把孩子的手臂悬吊在脖子上一段时间。还有，他存在骨折，需要开点药回去吃，而且要好好养护……”
说着，李敬生详细给孩子和家长讲解了养护中的注意事项。
并且叮嘱他们一个月后来医院复查。
陈医生已经取来绷带，老老实实的放低身段给李敬生打下手，帮着一起处理后续步骤。
十几分钟后，绷带打好了。
李敬生检查无误，陈医生开了医嘱用药，然后让家属自行缴费拿药。
这个患者算是处理完成。
李敬生的医生等级经验加了1，普通正骨术的熟练度加了5，摸骨术+1，最夸张的就是旋转屈伸术，熟练度+10。
生命值也加得比较多，加了11点。
其中有10点应该是奖励性质。
他发现属性面板的生命值奖励机制特别玄学。
冷不丁的就给人一个大惊喜。
有时候吧，给到的奖励又特别少。
比如这次就只奖励了10点生命值。