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第一百零九章 疑难杂症
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漫长无边的黑暗，黑压压的乱死岗子，这里一直是江城人谈虎色变的地方，风水师说这里是大凶之地，连政府也不敢动这里，从古至今，因为人烟稀少，再加上很多死囚的尸体成为了植被丰富的给养，所以乱死岗子成了世外桃源一般的地方，这几年，周围的山头甚至有熊的出没，这说明这里的生态环境已经足够好。
传说中的熊，刘川是没见过，但是随处可见的白骨，刘川倒是见了不少，再加上，刘川不是第一次光临乱死岗子，还曾在这里杀过人，埋过尸，所以要论胆量，没有能比的上刘川，现在，在杀杨金莲之前，刘川仍不忘舒服一下。
平时蛮横跋扈的小妖精杨金莲此刻落到刘川手里，被调教的如同一只乖巧小羔羊一样，完全没有脾气，送上门来了，不要白不要，看着一丝不挂的杨金莲，刘川一下子热血沸腾。
黑夜里，刘川一把抱住杨金莲的身子，迫不及待地开始了绝地反击……
完事之后，杨金莲小心翼翼地将浴袍裹好，她看着站在一旁整理衣冠的刘川。
“难怪龙彪那么宠你，真的是舒服啊。”刘川得意地笑了。
“大哥，现在事也做了，求你放过我吧，我保证，一定不会找你麻烦。”杨金莲吓的哆嗦着，但是正是这话恰恰提醒了刘川，不会找麻烦，真是好笑，有几个这样说的人最后不出尔反尔，与其心慈手软留下祸根，还不如将计就计，杀人灭口。
刘川早已将匕首准备好，就隐藏在自己的手心里。
“好，我可以放了你，走前，咱们拥抱一下吧。”刘川故意撒着谎。
听刘川说要放过自己，杨金莲欣喜若狂，当然放松了警惕。
可就在拥抱的时候，隐藏在刘川手里的匕首一瞬间刺进了杨金莲的身体里，杨金莲脸上露出了惊讶又痛苦的表情，她用手指着刘川，结结巴巴地说了句：“你……”
“杨金莲，你作恶多端，我这也算是替天行道了，希望你来生投个好人家，好好做人！”刘川一用力，将匕首刺的更深了。
当刘川将匕首拔出的时候，有鲜血窜了出来，血流成河，杨金莲用双手捂住伤口，但那里堵得住，鲜血如同决堤泛滥的河水一涌而出。
因为严重失血，杨金莲的脸色变得越来越苍白，她的身子也逐渐软了下去。
虽说不是第一次杀人了，但眼睁睁地看着人死，刘川还是有些害怕和不安，当然也有点可惜，像杨金莲这样漂亮的女人，而且身子非常的舒服有韧性，刘川也有点不舍，不过这杨金莲作恶多端，今天杀了杨金莲，即便马丽娜不知道，但刘川也为自己铺了条道。
十分钟之后，确认杨金莲已经死了，刘川将掩藏在附近的埋尸工具拿出来。
刘川新挖了一个坑，将杨金莲冰凉的尸首放进去，当土一点点将坑填满的时候，刘川脸上露出了无比满意的表情……
一大早，刘川就去科室接班，今天是刘川的白班，这意味是，从早上八点到下午六点，包括中午，刘川都必须守在科室里，如果有新病人，也是刘川首诊负责。
在消化科值班，每个医生内心的压力都是巨大的，一上班，急诊科往往会推好多个急性消化道大出血和急性腹痛的病人来住院，情况紧急不说，医生心里的一根弦也一直紧绷着，容不得半点放松，当然，这还不包括一些疑难杂症病人的处理。
刘川先匆匆吃个早餐，从医院食堂买的八个小笼包，做医生的悲哀就在于，刚吃到第五个的时候，果真，平静的走廊上便传来了一阵阵疾呼声：“医生呢，医生快来呀！”
刘川知道肯定又遇到医情了，于是毫不犹豫地丢下手里的包子，刘川拿着听诊器就冲了上去，刚到走廊里，就看到急诊科的医护人员推着一个病人进来了，看情况应该非常严重，要不，怎么把心电监护仪都按上去了，刘川望了望躺在床上的病人，只见病人的脸色非常难看，难道是消化道大出血，但直到病人喊出来的时候，刘川才知道，原来是腹痛。
那躺在平车上的病人因为剧烈的腹痛，扯着嗓子大喊：“我的妈呀，痛死了！我的妈呀，救我！”那声音听的让刘川都觉得瘆的慌！
家人听到患者如此声嘶力竭的呼声，不明事理的还以为真要死了，于是家属比医生都要着急，刚进来都大喊着医生，刘川虽然是到了，但是家属上下打量了一下刘川，顿时手一挥：“你这么年轻，是实习生吧，快你们主任喊来看，不然出了事你可担不起！”
尼玛，一大早碰到这样的病情家属，刘川刚刚吃进的小笼包差点又呕出来。
做医生，碰到奇葩病人和病人家属是常有的事，作为医生，刘川回击的也相当坚决：“我不是实习医生，现在这里只有我一个医生，所以你必须得相信我！”
刘川的回绝果然起了作用，原本有点不讲理的家属顿时沉默不语了。
急性腹痛的病因，理所当然要尽快搞清腹痛的病因，这是一个中年男性患者，看起来又高又壮，第一感觉，是肿瘤导致的疼痛吗，不太像，当然这种情况最怕是血管方面的问题，比如动脉栓塞或动脉瘤，事不宜迟，刘川立刻开启了至尊修炼系统。
第一步，对病人进行血液方面的检测，一整套的检测指标，不留任何死角，为了避免漏诊，刘川连艾滋病方面的检查都做了，但是结过都显示正常，血常规竟然连白细胞升高都没有，如此剧烈的腹痛，看来炎症感染的可能性很小。
第二步，对病人进行ct方面的扫描，高清ct加血管三维立体成像，2552年的医学影像系统已经做到极致，但当结果出来的时候，刘川依旧大吃一惊，因为腹部ct同样没有发现任何问题，难道是系统出现了误差，看到躺在床上的痛的死去活来的病人。
他的腹肌如此紧张，像一块木板一样，这在医学上面是板状腹，提示着严重的消化道穿孔，但ct显示没有问题，腹部平片也没有发现膈下有游离气体，消化道穿孔基本可以排除，但……腹痛的病因又是什么呢。
一时间，刘川还真是想不出来，人脑不够用，刘川当然想借助系统，只可惜系统只有一些检查帮助，刘川寻思着，要是能够帮忙自动分析病情就好了。不过至尊修炼系统无限强大，现在不能，不代表以后不能，说不定经过n次升级以后可以达到。
现在，检查不能帮助刘川解决问题，经验就显得尤为重要了，所以不得已，刘川还是喊严冬科主任去看一看，严冬就是严冬，查看了病人，询问了病史，病人也怪，见到如同仙人一般儒雅的严冬，这心里有了安慰，病一下子好了许多。
严冬再去摸病人腹部的时候，那里已经变得非常柔软了。
“刘川，你说你刚刚摸的时候是板状腹对吗！”严冬问刘川。
“恩。”刘川重重点了点头，他试了很多次，一直在对病人说放松，但病人好像根本无法放松，所以到底是疾病导致的还是紧张导致的，就不得而知了。
“现在很好。”严冬的手法比较柔软，说实话，做医生到现在，严冬体格检查的手法在刘川看来是无与伦比的，到底是大家风范。
病人没有一个地方有压痛和反跳痛，这当然就可以排除急性腹膜炎。
回到办公室里的时候，严冬问刘川：“刘川，说说你的看法。”
“严主任，我……我也不是很确定。”刘川结结巴巴说到。
“没事，现在诊断不清楚，谁都不能说一定是什么样，但是作为一名出色的医生，刘川，想法很重要，所以我想听听。”严冬这样说了，刘川当然不敢再推诿。
“我觉得可能是精神方面的因素导致的，不太像气质型的病变。”刘川回答。
“依据呢？”严冬反问了一句。
“依据？现在什么检查都还没做，我……我只是凭感觉。”刘川有些紧张，生怕自己说错什么话。不过说到这，严冬就笑了。
“刘川，作为一名医生，感觉很重要，良好的直觉是判断病情的重要一环，比如临床工作中，有的医生感觉很好，哪怕病人发生细微的变化，也能感觉出来，及早做出处理，也有些医生感觉很差，病人明明发生了变化，却不闻不问，马虎大意，最后导致的严重后果往往是不可挽回的。”说到这，严冬顿了顿继续说：“但我们作为医生，医学是严谨的，决不能单单靠感觉，推断必须以事实为基础，必须要有充分的证据，不然，再好的想法，也不能说出来，也要烂在肚子里，这个病人，我的分析有三点，第一点，病人既往无基础疾病史，所谓的胆囊结石、消化性溃疡统统没有，生活规律，不抽烟酗酒，但很重要的一点，腹痛前，病人曾受过刺激，情绪相当激动……”<
漫长无边的黑暗，黑压压的乱死岗子，这里一直是江城人谈虎色变的地方，风水师说这里是大凶之地，连政府也不敢动这里，从古至今，因为人烟稀少，再加上很多死囚的尸体成为了植被丰富的给养，所以乱死岗子成了世外桃源一般的地方，这几年，周围的山头甚至有熊的出没，这说明这里的生态环境已经足够好。
传说中的熊，刘川是没见过，但是随处可见的白骨，刘川倒是见了不少，再加上，刘川不是第一次光临乱死岗子，还曾在这里杀过人，埋过尸，所以要论胆量，没有能比的上刘川，现在，在杀杨金莲之前，刘川仍不忘舒服一下。
平时蛮横跋扈的小妖精杨金莲此刻落到刘川手里，被调教的如同一只乖巧小羔羊一样，完全没有脾气，送上门来了，不要白不要，看着一丝不挂的杨金莲，刘川一下子热血沸腾。
黑夜里，刘川一把抱住杨金莲的身子，迫不及待地开始了绝地反击……
完事之后，杨金莲小心翼翼地将浴袍裹好，她看着站在一旁整理衣冠的刘川。
“难怪龙彪那么宠你，真的是舒服啊。”刘川得意地笑了。
“大哥，现在事也做了，求你放过我吧，我保证，一定不会找你麻烦。”杨金莲吓的哆嗦着，但是正是这话恰恰提醒了刘川，不会找麻烦，真是好笑，有几个这样说的人最后不出尔反尔，与其心慈手软留下祸根，还不如将计就计，杀人灭口。
刘川早已将匕首准备好，就隐藏在自己的手心里。
“好，我可以放了你，走前，咱们拥抱一下吧。”刘川故意撒着谎。
听刘川说要放过自己，杨金莲欣喜若狂，当然放松了警惕。
可就在拥抱的时候，隐藏在刘川手里的匕首一瞬间刺进了杨金莲的身体里，杨金莲脸上露出了惊讶又痛苦的表情，她用手指着刘川，结结巴巴地说了句：“你……”
“杨金莲，你作恶多端，我这也算是替天行道了，希望你来生投个好人家，好好做人！”刘川一用力，将匕首刺的更深了。
当刘川将匕首拔出的时候，有鲜血窜了出来，血流成河，杨金莲用双手捂住伤口，但那里堵得住，鲜血如同决堤泛滥的河水一涌而出。
因为严重失血，杨金莲的脸色变得越来越苍白，她的身子也逐渐软了下去。
虽说不是第一次杀人了，但眼睁睁地看着人死，刘川还是有些害怕和不安，当然也有点可惜，像杨金莲这样漂亮的女人，而且身子非常的舒服有韧性，刘川也有点不舍，不过这杨金莲作恶多端，今天杀了杨金莲，即便马丽娜不知道，但刘川也为自己铺了条道。
十分钟之后，确认杨金莲已经死了，刘川将掩藏在附近的埋尸工具拿出来。
刘川新挖了一个坑，将杨金莲冰凉的尸首放进去，当土一点点将坑填满的时候，刘川脸上露出了无比满意的表情……
一大早，刘川就去科室接班，今天是刘川的白班，这意味是，从早上八点到下午六点，包括中午，刘川都必须守在科室里，如果有新病人，也是刘川首诊负责。
在消化科值班，每个医生内心的压力都是巨大的，一上班，急诊科往往会推好多个急性消化道大出血和急性腹痛的病人来住院，情况紧急不说，医生心里的一根弦也一直紧绷着，容不得半点放松，当然，这还不包括一些疑难杂症病人的处理。
刘川先匆匆吃个早餐，从医院食堂买的八个小笼包，做医生的悲哀就在于，刚吃到第五个的时候，果真，平静的走廊上便传来了一阵阵疾呼声：“医生呢，医生快来呀！”
刘川知道肯定又遇到医情了，于是毫不犹豫地丢下手里的包子，刘川拿着听诊器就冲了上去，刚到走廊里，就看到急诊科的医护人员推着一个病人进来了，看情况应该非常严重，要不，怎么把心电监护仪都按上去了，刘川望了望躺在床上的病人，只见病人的脸色非常难看，难道是消化道大出血，但直到病人喊出来的时候，刘川才知道，原来是腹痛。
那躺在平车上的病人因为剧烈的腹痛，扯着嗓子大喊：“我的妈呀，痛死了！我的妈呀，救我！”那声音听的让刘川都觉得瘆的慌！
家人听到患者如此声嘶力竭的呼声，不明事理的还以为真要死了，于是家属比医生都要着急，刚进来都大喊着医生，刘川虽然是到了，但是家属上下打量了一下刘川，顿时手一挥：“你这么年轻，是实习生吧，快你们主任喊来看，不然出了事你可担不起！”
尼玛，一大早碰到这样的病情家属，刘川刚刚吃进的小笼包差点又呕出来。
做医生，碰到奇葩病人和病人家属是常有的事，作为医生，刘川回击的也相当坚决：“我不是实习医生，现在这里只有我一个医生，所以你必须得相信我！”
刘川的回绝果然起了作用，原本有点不讲理的家属顿时沉默不语了。
急性腹痛的病因，理所当然要尽快搞清腹痛的病因，这是一个中年男性患者，看起来又高又壮，第一感觉，是肿瘤导致的疼痛吗，不太像，当然这种情况最怕是血管方面的问题，比如动脉栓塞或动脉瘤，事不宜迟，刘川立刻开启了至尊修炼系统。
第一步，对病人进行血液方面的检测，一整套的检测指标，不留任何死角，为了避免漏诊，刘川连艾滋病方面的检查都做了，但是结过都显示正常，血常规竟然连白细胞升高都没有，如此剧烈的腹痛，看来炎症感染的可能性很小。
第二步，对病人进行ct方面的扫描，高清ct加血管三维立体成像，2552年的医学影像系统已经做到极致，但当结果出来的时候，刘川依旧大吃一惊，因为腹部ct同样没有发现任何问题，难道是系统出现了误差，看到躺在床上的痛的死去活来的病人。
他的腹肌如此紧张，像一块木板一样，这在医学上面是板状腹，提示着严重的消化道穿孔，但ct显示没有问题，腹部平片也没有发现膈下有游离气体，消化道穿孔基本可以排除，但……腹痛的病因又是什么呢。
一时间，刘川还真是想不出来，人脑不够用，刘川当然想借助系统，只可惜系统只有一些检查帮助，刘川寻思着，要是能够帮忙自动分析病情就好了。不过至尊修炼系统无限强大，现在不能，不代表以后不能，说不定经过n次升级以后可以达到。
现在，检查不能帮助刘川解决问题，经验就显得尤为重要了，所以不得已，刘川还是喊严冬科主任去看一看，严冬就是严冬，查看了病人，询问了病史，病人也怪，见到如同仙人一般儒雅的严冬，这心里有了安慰，病一下子好了许多。
严冬再去摸病人腹部的时候，那里已经变得非常柔软了。
“刘川，你说你刚刚摸的时候是板状腹对吗！”严冬问刘川。
“恩。”刘川重重点了点头，他试了很多次，一直在对病人说放松，但病人好像根本无法放松，所以到底是疾病导致的还是紧张导致的，就不得而知了。
“现在很好。”严冬的手法比较柔软，说实话，做医生到现在，严冬体格检查的手法在刘川看来是无与伦比的，到底是大家风范。
病人没有一个地方有压痛和反跳痛，这当然就可以排除急性腹膜炎。
回到办公室里的时候，严冬问刘川：“刘川，说说你的看法。”
“严主任，我……我也不是很确定。”刘川结结巴巴说到。
“没事，现在诊断不清楚，谁都不能说一定是什么样，但是作为一名出色的医生，刘川，想法很重要，所以我想听听。”严冬这样说了，刘川当然不敢再推诿。
“我觉得可能是精神方面的因素导致的，不太像气质型的病变。”刘川回答。
“依据呢？”严冬反问了一句。
“依据？现在什么检查都还没做，我……我只是凭感觉。”刘川有些紧张，生怕自己说错什么话。不过说到这，严冬就笑了。
“刘川，作为一名医生，感觉很重要，良好的直觉是判断病情的重要一环，比如临床工作中，有的医生感觉很好，哪怕病人发生细微的变化，也能感觉出来，及早做出处理，也有些医生感觉很差，病人明明发生了变化，却不闻不问，马虎大意，最后导致的严重后果往往是不可挽回的。”说到这，严冬顿了顿继续说：“但我们作为医生，医学是严谨的，决不能单单靠感觉，推断必须以事实为基础，必须要有充分的证据，不然，再好的想法，也不能说出来，也要烂在肚子里，这个病人，我的分析有三点，第一点，病人既往无基础疾病史，所谓的胆囊结石、消化性溃疡统统没有，生活规律，不抽烟酗酒，但很重要的一点，腹痛前，病人曾受过刺激，情绪相当激动……”<