第45章 急救（下）
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张坤连忙抽出患者脑下气枕，将患者轻轻平卧。
忙活完，张坤连忙指挥着还没出去的护士道：“快，建立第一静脉通道，盐水500ml，止血芳酸0.3，止血芬酸3.0，10糖水250ml，乙酰谷酰胺0.4。”
听到张坤的吩咐，小护士连忙操作了起来。
张坤轻轻按在伤者胸口。
心跳速度略快，勃起幅度微弱，心音低顿，四肢渐渐厥冷。
此时小护士已经按照张坤的吩咐建立了第一静脉通道，张坤又吩咐：“建立第二通道，盐水500ml，头孢地嗪3.0，皮试肌注，立止血0.5。”
此时张坤已经渐渐进入状态，脸色沉着，有条不紊。
旁边的小护士连忙应道，然后开始开通第二静脉通道。
而此时，张坤开始检查病人全身。
病人身体上有多处擦伤，皮肤渗血。
不过，当张坤检查的病人头部时，即使此时张坤已经渐渐进入状态，但也忍不住睁大了双眼。
伤者头部有撞击痕迹，头皮有血肿隆起。
而且张坤观察了一下伤者耳鼻，有透明液体溢出。
闭合性颅内骨折。
张坤脑海里的知识立刻给出了结论。
“医生，病人血压异常，压差25。”旁边已经做好第二静脉通道的护士，自觉的测量起了伤者血压。
张坤深呼吸，让自己心态慢慢调整，然后冷静的吩咐道：“立止血0.5，西地兰0.4，加入5糖水50ml慢推。”
“暂停头孢通道，建立酸中和通道，碳酸氢钠250ml。”
张坤一步步吩咐着，终于伤者上肢体温逐渐恢复，但下肢末端体温温差依旧较大。
“医生，血压压差30，心音逐渐逐渐升高！”小护士略微高兴的回到。
张坤略一思索，立刻吩咐：“取5糖水，多巴胺20mg，重间羟胺10mg，慢推。”
“是！”小护士立刻取出注射器，按照张坤的吩咐行事。
注射完毕后，小护士立刻高兴的道：“体温渐恢复，血压12070，心音可。”
“呼！”张坤心头一松，总算暂时救过来了。
不过还不能放手，立刻对小护士吩咐道：“伤者头部遭受撞击，造成闭合性颅内骨折，需要立刻动手术。”
“取血样送化验室分析血型，结果出来后通知血库，取10单位，下病危通知！”
“是！”小护士连忙应道，拿出注射器取血样。
“我送伤者去手术室，血液分析结果出来后，你让血库的人将血液送到脑神经科手术室！”张坤说完，便推着病床朝外跑去。
闭合性颅内骨折必须尽快手术，做的晚的话，很可能造成死亡。
在叶南天的带领下，张坤推着伤者病床便朝着叶南天以前工作的脑神经科跑去。
几分钟后，张坤推着伤者来到脑神经科手术室，在经过护士办公室的时候，叫上了里面正在处理医务的护士。
“小张，小王，你们几个过来帮忙一下，准备手术，颅内骨折！”
护士办公室内的几人先是一愣，张坤的声音在她们听来非常的陌生。
但看到张坤穿着白大褂，而且推着的伤者挂着点滴，身上又大面积出血，似乎非常的严重的样子。
于是也不敢耽误，连忙跑出来帮忙，一人先进了手术室做准备，一人接过张坤的病床然后剩下的一人则跑去了远处医生办公室去叫手术医生了。
不过很快，另一个护士跑了回来道：“不好了，刚才谢副主任去急诊科了，现在没有医生在，无法动手术啊。”
“什么？”张坤一下也抓瞎了，没人动手术？那他好不容易抢救回来的病人怎么办。
不行，不能再拖了。
张坤脸色一正：“没人动手术？我来，帮我换无菌衣。”
听到张坤的话，那护士一愣：“这……，这不合规矩啊。”
“管不了那么多了，伤者颅内骨折，有可能造成颅内大量出血，如果不赶紧手术的话，随时有可能死亡。”
看到护士小姐似乎还有点犹豫，张坤狠下心来：“按我的吩咐去做吧，出了事情，一切由我负责！”
听张坤这么说，而且刚才看到的那病人似乎确实非常危急，护士小姐终于下定决心，带着张坤去了术前准备室。
在护士的帮助下，张坤换上了无菌衣，无菌手套，还更换了帽子和口罩，然后便进了手术室。
此时病人已经被小心的抬到了手术台上，一切准备工作已经就绪。
站在手术台上，张坤心里真的是非常的紧张。
此时，他决定着一个伤者的生死存亡，一个不小心，伤者死掉的话，不仅是一条生命的去世，而且，他自己估计都难逃责难。
旁边的叶南天此时也神色严肃：“张坤，我会的你也已经全都会了，放心去做吧，颅内骨折，我以前做过不下十例，无一失败，你也一定可以的。”
张坤深呼吸，面色终于渐渐平静，此时想那么多也没用，此时一个垂死的病人就在自己面前，他能放下不管吗？
仅仅是因为害怕自己承担责任而放任不管？
好吧，自己做不出来。
那么就不要想那么多了，做吧，有什么后果，也以后再说。
张坤冷静的向旁边的护士吩咐道：“去发，消毒！”
一名护士开始去发。
“准备全身麻醉，少量，头部采取局部浸润麻醉，取0.5(百分号)普鲁卡因行皮下注射！”
“是！”另一个护士连忙应道，迅速做起了准备。
去发消毒之后，张坤需要的10单位血液也立刻送了过来，一切准备就绪。
张坤望着手术台上的伤者，一个三十来岁的大叔：“大叔，结果如何，看你的命了，我们一起努力吧！”
!!
张坤连忙抽出患者脑下气枕，将患者轻轻平卧。
忙活完，张坤连忙指挥着还没出去的护士道：“快，建立第一静脉通道，盐水500ml，止血芳酸0.3，止血芬酸3.0，10糖水250ml，乙酰谷酰胺0.4。”
听到张坤的吩咐，小护士连忙操作了起来。
张坤轻轻按在伤者胸口。
心跳速度略快，勃起幅度微弱，心音低顿，四肢渐渐厥冷。
此时小护士已经按照张坤的吩咐建立了第一静脉通道，张坤又吩咐：“建立第二通道，盐水500ml，头孢地嗪3.0，皮试肌注，立止血0.5。”
此时张坤已经渐渐进入状态，脸色沉着，有条不紊。
旁边的小护士连忙应道，然后开始开通第二静脉通道。
而此时，张坤开始检查病人全身。
病人身体上有多处擦伤，皮肤渗血。
不过，当张坤检查的病人头部时，即使此时张坤已经渐渐进入状态，但也忍不住睁大了双眼。
伤者头部有撞击痕迹，头皮有血肿隆起。
而且张坤观察了一下伤者耳鼻，有透明液体溢出。
闭合性颅内骨折。
张坤脑海里的知识立刻给出了结论。
“医生，病人血压异常，压差25。”旁边已经做好第二静脉通道的护士，自觉的测量起了伤者血压。
张坤深呼吸，让自己心态慢慢调整，然后冷静的吩咐道：“立止血0.5，西地兰0.4，加入5糖水50ml慢推。”
“暂停头孢通道，建立酸中和通道，碳酸氢钠250ml。”
张坤一步步吩咐着，终于伤者上肢体温逐渐恢复，但下肢末端体温温差依旧较大。
“医生，血压压差30，心音逐渐逐渐升高！”小护士略微高兴的回到。
张坤略一思索，立刻吩咐：“取5糖水，多巴胺20mg，重间羟胺10mg，慢推。”
“是！”小护士立刻取出注射器，按照张坤的吩咐行事。
注射完毕后，小护士立刻高兴的道：“体温渐恢复，血压12070，心音可。”
“呼！”张坤心头一松，总算暂时救过来了。
不过还不能放手，立刻对小护士吩咐道：“伤者头部遭受撞击，造成闭合性颅内骨折，需要立刻动手术。”
“取血样送化验室分析血型，结果出来后通知血库，取10单位，下病危通知！”
“是！”小护士连忙应道，拿出注射器取血样。
“我送伤者去手术室，血液分析结果出来后，你让血库的人将血液送到脑神经科手术室！”张坤说完，便推着病床朝外跑去。
闭合性颅内骨折必须尽快手术，做的晚的话，很可能造成死亡。
在叶南天的带领下，张坤推着伤者病床便朝着叶南天以前工作的脑神经科跑去。
几分钟后，张坤推着伤者来到脑神经科手术室，在经过护士办公室的时候，叫上了里面正在处理医务的护士。
“小张，小王，你们几个过来帮忙一下，准备手术，颅内骨折！”
护士办公室内的几人先是一愣，张坤的声音在她们听来非常的陌生。
但看到张坤穿着白大褂，而且推着的伤者挂着点滴，身上又大面积出血，似乎非常的严重的样子。
于是也不敢耽误，连忙跑出来帮忙，一人先进了手术室做准备，一人接过张坤的病床然后剩下的一人则跑去了远处医生办公室去叫手术医生了。
不过很快，另一个护士跑了回来道：“不好了，刚才谢副主任去急诊科了，现在没有医生在，无法动手术啊。”
“什么？”张坤一下也抓瞎了，没人动手术？那他好不容易抢救回来的病人怎么办。
不行，不能再拖了。
张坤脸色一正：“没人动手术？我来，帮我换无菌衣。”
听到张坤的话，那护士一愣：“这……，这不合规矩啊。”
“管不了那么多了，伤者颅内骨折，有可能造成颅内大量出血，如果不赶紧手术的话，随时有可能死亡。”
看到护士小姐似乎还有点犹豫，张坤狠下心来：“按我的吩咐去做吧，出了事情，一切由我负责！”
听张坤这么说，而且刚才看到的那病人似乎确实非常危急，护士小姐终于下定决心，带着张坤去了术前准备室。
在护士的帮助下，张坤换上了无菌衣，无菌手套，还更换了帽子和口罩，然后便进了手术室。
此时病人已经被小心的抬到了手术台上，一切准备工作已经就绪。
站在手术台上，张坤心里真的是非常的紧张。
此时，他决定着一个伤者的生死存亡，一个不小心，伤者死掉的话，不仅是一条生命的去世，而且，他自己估计都难逃责难。
旁边的叶南天此时也神色严肃：“张坤，我会的你也已经全都会了，放心去做吧，颅内骨折，我以前做过不下十例，无一失败，你也一定可以的。”
张坤深呼吸，面色终于渐渐平静，此时想那么多也没用，此时一个垂死的病人就在自己面前，他能放下不管吗？
仅仅是因为害怕自己承担责任而放任不管？
好吧，自己做不出来。
那么就不要想那么多了，做吧，有什么后果，也以后再说。
张坤冷静的向旁边的护士吩咐道：“去发，消毒！”
一名护士开始去发。
“准备全身麻醉，少量，头部采取局部浸润麻醉，取0.5(百分号)普鲁卡因行皮下注射！”
“是！”另一个护士连忙应道，迅速做起了准备。
去发消毒之后，张坤需要的10单位血液也立刻送了过来，一切准备就绪。
张坤望着手术台上的伤者，一个三十来岁的大叔：“大叔，结果如何，看你的命了，我们一起努力吧！”
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